上级医师查房记录

子痫前期临床路径(2016年版)

...往病史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房评估治疗方案□完成初步诊断□评估是否需终止妊娠及终止妊娠方法□病情极严重者立即进行术前准备□向患者及家属交待病情、注意事项、签署相关医疗文...

词条临床路径；2016年版临床路径

颈椎病临床路径（2009年版）

...史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必...

词条2009年版临床路径；临床路径

...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写、开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□抗休克，加强宫缩及对症治疗□支持治疗□手取胎盘术或清宫术（必要时需要麻醉辅助）□预防性抗菌药物应用□向患者家属交代病情及注...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径

...果及腰穿等结果（病程短于1周、腰穿正常者应复查）□上级医师查房，初步确定治疗方案（有无呼吸肌麻痹）□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查和应用免疫球蛋白的知情同意书□完成...

词条临床路径；2009年版临床路径

血管肉瘤临床路径（2017年版）

...院第３天（术前日）诊疗工作□询问病史及体格检查□同上级医师商讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位...

词条临床路径；骨科临床路径；2017年版临床路径

...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与初步术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房，根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期，判断手术切除的可能性□完成必要的...

词条临床路径；2012年版临床路径；手术

...院第3-6天（术前日）主要诊疗工作o询问病史及体格检查o上级医师查房o初步的诊断和治疗方案o住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写o完善术前检查及医嘱o上级医师查房与术前评估o继续完成术前化验检查o完...

词条2011年版临床路径；临床路径

...第0-3天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验...

词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径

...划□对患者进行有关晚期血吸虫病（腹水型）的宣教。□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情，并签署腹腔穿刺检查同意书。□对腹水量不大或肥胖患者行超声腹水定位。□腹腔...

词条临床路径；2013年版临床路径

...成病历书写□开检查检验单□行患肢石膏（支具）制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评...

词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径