【摘要】本文通过病案常见缺陷:填写不全、记录过简、记录不严谨、告知内容不完整等方面的分析，提出强化3个意识:证据意识、环节控制意识、奖优罚劣意识。通过加强培训，把好源头———书写关，加强监督———运行关，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期【摘要】病案是医院的重要信息资源，随着国家法制建设的不断完善，近几年我院病案不仅被医疗、教学、科研方面所使用，同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。因此，它不仅需要加强管理，更需要使其...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第6期...追究有关责任的依据，甚至成为法律上的物证，所以保证病案的质量，显得尤为重要。 我院在1996年通过了国家“二甲”医院发展的评审，通过这次评审活动，大大提高我院医务人员对病案质控重要意义的认识。抓好病案质...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第6期；医院管理【摘要】本文分析了病案管理中易产生医疗纠纷的环节，提出主要防范措施，阐明病案管理在医疗纠纷中的作用，指出病案管理应早日走上法制化轨道。 关键词病案管理医疗纠纷法律 近几年，医院纠纷已成为公众关注的一...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...4级学生随机抽取了高护1、2班共131名为试验组，采用典型病案、角色扮演情景模拟法教学；中护班76名为对照组，采用传统讲授法教学。教学完成后即时进行问卷调查和期末测试。结果试验组的测试成绩明显高于对照组，差异有...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第6期...规定》等法规，并于2002年8月2日印发执行。从此，规范了病案管理工作，特别是在医疗纠纷“举证倒置”法规的实施，病案佐证价值和法律价值日显重要，病案质量的重要性更为突出。目前，在病案管理中仍存在一些薄弱环节，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析、整理后归档的记录。病案的内容来源于临床医疗实践，医师、护士是病案的主要书写者，医技科室书...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第13期；医院管理...。我们体会到:面对超负荷的工作量，编码员必须学会读病案、快速浏览、掌握情况、正确编码。 1认真阅读病案首页 病案首页集中了病案内容的多种信息，一般病案首页可以满足编码需要。 2阅读出院小结 出院小结...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第9期；医院管理在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高，目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期第三十一节 病案首页 一、病案首页内容及填写要求 1.病案首页是统计医疗工作质量的重要资料。于患者出院、转院治疗、自动出院或死亡后，由住院医师或实习医师认真填写，经住院医师与主治医师（必要时主任医师...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范