...和对症支持治疗□预防性抗菌药物应用□完成分娩及抢救记录□完成分娩及抢救病程记录和上级医师查房记录□向患者家属交代病情、注意事项、签署相关医疗文书□上级医师查房（体温、脉搏、血压、子宫收缩、宫底高度、阴...
词条2010年版临床路径；临床路径...疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录□入院医嘱□上级医师查房，明确手术方案□术前谈话，签署手术同意书□完成术前准备□完成术前小结□签署麻醉同意书□检查备皮情况□术前30分钟给抗菌药物□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...完成术前准备与术前评估□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术治疗知情同意书、植入性医用器材使用知情同意书等。□向患者及家属交待病情及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食□...
词条临床路径；2016年版临床路径...作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关原发性胆汁性肝硬化的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代...
词条临床路径；2016年版临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录□向患者和（或）家属交代围术...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□二级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规（含...
词条临床路径；2016年版临床路径...支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写重要医嘱长期医嘱：□儿科血液病护理常规□饮食□抗菌药物（必要时）□补液治疗（水化、碱化）□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□...
词条2010年版临床路径；临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结果并评估病情□收回实验室检查结果□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交...
词条2011年版临床路径；临床路径...与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径