...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□住院医师完成...
词条2011年版临床路径；临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏（支具）制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□外科常规护理□二级护理□无渣饮食临时...
词条2010年版临床路径；临床路径...方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□术前留置尿管（酌情）□手术□术者完成手...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□裂隙灯和间接检眼镜检查□注意眼压，伤口，玻璃体、视网膜□住院医师完成常规病历书写...
词条临床路径；2016年版临床路径...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□对症治疗□上级医师查房□完...
词条2011年版临床路径；临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□饮食：临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规；□肝肾功...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...禁忌可手术治疗□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□裂隙灯和眼底镜检查□注意眼压，伤口，眼前节、玻璃体、视网膜情况□住院医师完成常规...
词条临床路径；2016年版临床路径...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□二级护理□禁食临时医嘱：□血常规、血...
词条2010年版临床路径；临床路径