...占用大量空间。（7）不易进行分析对比。 2实施电子病历的前题 随着医院信息化建设的深入，管理信息系统（MIS）、检验科信息系统（LIS）、放射科信息系统（RIS）、医院影像存储与传输系统（PACS）等医院信息系统（HIS...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期...护理队伍结构不合理，新招聘护士比例过高。（4）环节质量控制力度不够，督促不严。因此，要从下列几方面改进，以达到护理记录客观、真实、及时、准确、完整的基本要求［1］。 3.1加强法律知识的学习，增强自我保护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期4月28日，北京市政府下发了《关于推进首都地区电子病历工作的意见》，力争在“十二五”期间基本完成首都地区电子病历建设任务，实现互联互通，提高医疗服务水平。一、推进电子病历工作具有重要的意义电子病历是电子化...
健康行业资讯；医疗动态拼音：zhīqíngtóngyìshūguīfànqiānshǔlǜ英文：MER-TQ-08定义：知情同意书规范签署率是指单位时间内，规范签署知情同意书的出院患者病历数占同期存在知情同意书签署的出院患者病历总数的比例。计算公式：知情同意书规范签署...
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...门诊病历与患者唯一身份标识关联，开展门诊病历点评及质量控制工作，保障门诊病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊诊断应当区分主要诊断及其他诊断。第二十四条医疗机构应当推动门诊电子病历使用。使用...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...医嘱核对小组和整体护理小组，专职负责护理文书方面的质量控制。三组交替不定期到病房检查护理记录书写情况，如：医嘱执行与护理记录是否相符，病情变化记录是否及时、准确、真实、客观，能否体现病情变化的连续性；...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...本式的管理。 3病案内在质量的管理 引进最新的质量控制软件，人手一机，在医院的网络系统中建立病案网页，医生可网上查询返修情况;病案室定期进行网上讲解、讨论及发布信息。加强终末病历和中间环节的管理，使...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...出刚做的检验结果……今日，省卫生厅转发卫生部《电子病历基本规范(试行)》，要求今年年内，我省每个市要选出1—2家医院，作为首批推行电子病历的试点医院，其经验将向全省推广。山医大二院计算机中心曾做过一个统计...
健康行业资讯；医疗动态...，广泛听取各区、县卫生局、医疗机构、高等医学院校和质量控制专家、管理专家的意见、建议，制订了《天津市医院管理评价指南实施细则（试行）》，于2005年6月份全部下发到全市各级各类医疗机构，并在此基础上，进行细...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第6期...按规范要求完成每一份书写。 3.2明确书写要求，实施质量控制遵照病历规范书写要求，制定了护理文书书写样板，使每位护士能明确书写要求。护士长严格落实质控工作，从护理记录的起点抓起，对存在的缺陷及时提出纠正...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期