...手术标本保存不当，出现遗失、搞错、变质等。手术护理记录单记录不完善，记录有缺漏项、涂改，或有增加的物品未及时填写。口头医嘱执行错误，没有大声重复，给药完毕没有保留安瓿再次审核。 1.3影响术后安全因素 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第19期...整受压部位；应用止血带的肢体加衬垫保护，压力适中，记录时间，定时松开，术后仔细检查并按摩受压处。2.3注意电刀的使用术前巡回护士认真检查电刀性能是否处于正常状态，掌握电刀使用的注意事项、禁忌证。告知患者不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第2期...属书写收条并签名。对手术前患者有皮肤异常的要在护理记录单上说明并要求手术医生或病房护士签字证明,送患者时,无论有无麻醉都要由本科人员护送,否则发生意外时有不可推卸的责任。1.2手术物品的管理常规中明确规定手术...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第6期...工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房评估病情与患者沟通□完成必要的相关科室会诊□调整全身用药，控制血压、血糖等□上级医师查房，确定...
词条临床路径；2016年版临床路径...严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者，应加特别护理，并转入监护病室。9．病室中应经常备有急救设备，如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包...
词条...律意识不强表现在护理行为上缺乏自我保护意识，对护理记录缺少严谨求实的态度。比如在非抢救时间执行口头医嘱，护理人员随意同意患者外出或离院，患者私自离院时护理记录上未体现，为了应付检查重新抄写或更改医疗护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第4期...三测单绘制的原则、方法与要求（根据湖南省医疗文件的记录与管理要求制定）作为自学内容，然后提出许多问题，如（1）怎样填写手术后日数?（2）在三测单40℃～42℃之间填写什么?怎样填写?有何要求?（3）患者物理降温后的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期【关键词】病历 病历是医疗活动的记录，也是一种重要的证据，但不少医务人员对病历的证据作用不重视，有的甚至认为即使病历有问题，也不会对患者造成直接损害，更不会承担赔偿责任。其实，这是一种误区，在现实中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...自护的方法。 2.4建立压疮防范监控表，做好压疮防范记录高危患者由责任护士填写难免性压疮评分表及压疮报告单，上报责任组长、护士长、科护士长、护理部分管主任，采取相应防范措施。责任护士每班在监控记录单上记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第9期...查报告。 1.1.2第二次核查手术当天早晨，持接送病人记录本到病房与病房护士交接核对，病房护士在交接本上签名确认。核对时让清醒患者自己说出姓名，对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认由其合法亲属或外科...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第19期