...是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中的所有医疗文书资料，包括医务人员对疾病发生、发展、转归的分析，医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是医务人员、医疗信息管理人员收集、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期【关键词】护理文件;问题;处理 护理文件是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料总和，书写时必须客观、真实、准确、及时、完整。按照《基础护理学》及《内蒙古自治区医院护理工作规范》等所制定的标...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第21期...身或局部降眼压药物重点医嘱长期医嘱：□眼科二或三级护理□饮食□广谱抗菌药物、胶原酶抑制剂滴眼液点眼□必要时全身抗菌药物应用□未成年人需陪住一人临时医嘱：□血、尿常规，肝肾功能，感染性疾病筛查，凝血功能...
词条临床路径；2016年版临床路径【关键词】新生儿 病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点，其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益，这就要求对病区进行科学的管理。 1新生儿病区组建的原因及收治范围 组建...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第2期...及经济意识不断增强，医疗纠纷也逐渐上升。如何在诊疗护理过程中避免和减少护理纠纷的发生，最根本是预防。护理人员只有加强法律意识，处理好各个环节的工作，才能将护理纠纷隐患消灭在萌芽中。【关键词】护理纠纷对...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第7期【关键词】手术室安全护理防范手术室是医院实施手术治疗和抢救危重病人的重要场所。护士的业务水平和安全护理措施直接关系到患者的安全和手术的成败。因此,对手术室安全防范意识的加强和切实可行的防范措施制定是提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第9期...写□签署手术知情同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点双眼qid□未成年人需陪住一人临时医嘱：□血、尿常规，肝肾功电解质，感染性疾病筛查，凝血功能□心电图、胸片□眼肌学检查：主导眼...
词条临床路径；2016年版临床路径...同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科II级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，电解质、传染病筛查□心电图，胸片、抗生素用药...
词条临床路径；2016年版临床路径...病性症状、焦虑抑郁症状、失眠等得到控制。2.配合医疗护理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）。3.能主动依从服药，能配合心理治疗并取得初步成效的患者。4.出院后能配合继续的药物和心理干预的患者。（九）变异及...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...、输血）□麻醉术前访视重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能检查，术前四项检查，肝肾功能电解质，肿瘤标志物全套□胸片，心电...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术