...记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□饮食□心电监护（必要时）□留置导尿（必要时）□吸氧□抗感染治疗□促宫缩治疗临时医嘱：□手取胎盘术或清宫术□血常规+血型、尿常规□血交叉配...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□心外科二级护理常规□饮食□术前调整心功能临时医嘱：□血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验□凝血功能、血电解质、血型、肝肾功能、感染性疾病筛查、葡萄糖测定□心电图、...
词条2010年版临床路径；临床路径...情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食□患者既往内科基础疾病用药临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□传染性疾病筛查□胸部X线平片、心电图□...
词条2011年版临床路径；临床路径...同意书□完成“术前准备”重点医嘱长期医嘱：□介入科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查□胸部X线检查，心电图检查□（膀胱...
词条临床路径；2016年版临床路径...术（ICD9CM-3：79.35）（二）诊断依据。：根据《临床医疗护理常规外科诊疗常规》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：外伤史；2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动；3.辅助检查：X线检查发现股骨...
词条2009年版临床路径；临床路径...书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□心外科二级护理常规□饮食□术前调整心功能临时医嘱：□血常规、尿常规□血型、凝血功能、血电解质、肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图、胸部X线平片、超声心动图□CT或MRI□...
词条临床路径；2011年版临床路径...行坚持治疗和疾病监测的宣教重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□一/二级护理□普食/低盐普食/半流食临时医嘱：□血、尿、便常规+隐血□肝功能、肾功能、电解质、红细胞沉降率、血糖、血脂、C反应蛋白、免疫球蛋白、感...
词条临床路径；2016年版临床路径...情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□一级护理□饮食临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□ESR、CRP、ASO、RF、HLA-B27□感染性疾病筛查□胸部X线平片、心电图、肺功...
词条2011年版临床路径；临床路径...步规范化以及2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的组成部分，是观察病人和为病人解决问题的真实记录，是判定责任的重要依据［1］。护理文件作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成。全面、真...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...及家属交待围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食：根据患者情况临时医嘱：□血、尿、大便常规+隐血□肝肾功能、电解质、凝血功能、消化道肿瘤标志物□胸片、胸部CT（可选）、心电图□胃...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术