手术记录单_94ab搜索

浅谈我院护理文书的质量管理

...名规范清晰，作废医嘱格式正确，执行医嘱打对等勾；围手术记录单要求眉栏齐全格式正确，内容全面排列正确，描述准确，医学术语，临床护士签名完整，术前指导落实，术中情况清楚，训练适当，术后4天记录完整，观察饮...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期

第二节　医嘱本

...，饮食，药物名称、剂量和用法，其他治疗，医师签名。手术前医嘱应写明手术时间、麻醉种类、手术名称、麻醉前用药等。　　4.临时医嘱（有效期不超过24h的医嘱）必须在开出后15min内招待于招待后立即用铅笔在医嘱前栏画...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

浅谈问题病历及其法律后果

...序记录查体情况，以致遗漏重要体征，如一患者曾有胆囊手术史，但未描述切口情况。　　　　1.3.2辅助检查结果异常无分析辅助检查结果异常的无分析、无记录、无处理，以致延误病情。　　1.3.3停药或换药无记录用药、停药...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期

【关键词】安全核查;手术室;规避医疗纠纷　　按照国家卫生部的规定，手术病人于手术前必须进行安全核查，本院于2011年初开始实施，笔者严格按照安全核查流程进行，特别是于手术开始前在病人清醒状态下，当着病人的面由...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第19期

围手术期病人的护理体会

[关键词]围手术期；护理围手术期病人的护理是对接受手术治疗的患者进行手术前、手术中、麻醉恢复期、手术后各阶段的看护，其目标是确保患者在安全的状态下接受手术。同时给予患者精神上的支持，对有身体、心理危机的...

参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2004年第13卷第4期

护理记录书写的探讨

...归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期

浅谈提高护理文书的书写意识

...急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记录单为检查重点。根据卫生部有关文件的要求，《医疗事故处理条例》自2003年1月开始施行，根据《...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期

...要求。我院自2003年8月至今，在胸腔镜下为手汗症患者行手术治疗，获得满意的临床效果。1资料与方法1.1一般资料手汗症患者57例，女12例，男45例，年龄15～42岁，所有患者均自幼双手出汗过多，其中19例合并腋汗，46例合并足汗...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2006年第3卷第14期

...、医嘱单、危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、手术护理记录等。它是病历的重要组成部分，具有重要法律依据，特别是《医疗事故处理条例》颁布实施后，明确规定患者有权复印或复制护理记录。护理记录书写的如何...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期

黄斑水肿临床路径（2016年版）

...出版社）《眼科学》（8年制版人民卫生出版社）：符合手术指证者，予以：行玻璃体腔注药术（ICD-9-CM-3：14.79004）1.经OCT黄斑扫描证实的由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿。2.除玻璃体腔注射外，住院期间，...

词条临床路径；2016年版临床路径