...手术记录和术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1天病程记录□观察肠功能恢复情况，酌情开始进食□观察切口情况□切口换药□完成术后第2天病程记录□抗菌...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向...
词条2009年版临床路径；临床路径...上级医师查房记录等□向患者和（或）家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者和（或）家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...前小结□完成术前总结、手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及手术安排，围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或签授权委托书重点医嘱长期医嘱□...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...果□评估手术效果□确定患者可以出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食□出院通知□出院带药主要护理工作□观察患者一般状况□观察神...
词条2009年版临床路径；临床路径...协议书、输血同意书□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□手外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛...
词条临床路径；2016年版临床路径...医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、肿瘤标志物检查...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术及麻醉同意书、自费药品协议书、高值耗材使用协议书、输血同意书□完成必要的相关科室会诊□初步确定手术方式和日期□麻醉医师术前访视病人及...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...医师完成上级医师查房记录等□向患者或家属交待围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者...
词条2010年版临床路径；临床路径