...挥科室师资和学术优势，做好进修生的教学工作进修生来上级医院进修的目的就是要学习上级医院先进的医疗技术和高超的诊治水平，以提高自身素质，回原单位后可以更好地开展工作，为伤病员服务［2］。因此，进修生入科...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第3期...查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告，看有无化疗禁忌□上级医师查房，并制定化疗方案，交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给予化疗及对...
词条临床路径；2016年版临床路径...时间看不到医生、护士。病员入院3天内没确诊，应报告上级医师，及时提出会诊或转诊意见，不得拖延。门诊各窗口应该实行及时服务承诺。明确规定挂号、候诊、检查、交款、取药、发报告时间，提高门诊病员的满意率。（3...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期...天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊和重要的相关检查□完成病历书写□向患者及家属交待引起肾性骨病的主要原...
词条临床路径；2016年版临床路径...不通、不规范、字迹潦草等现象;对危重病人病情变化、上级医师查房意见、主任查房等记录要及时、准确;检查结果应及时记录并有分析、处理意见。强化病案的书写内涵，病程记录不能千篇一律。6提高医务人员的法律意识医院...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第13期；医院管理...院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□上级医师查房□收集并追问各类实验室检查报告，向上级医师汇报重要实验室检查结果□上级医师查房重要医嘱长期医嘱：□儿内科一级护理常规□饮食：...
词条临床路径；2013年版临床路径；县医院版临床路径...签字的，但无病人的授权委托书。（4）病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；缺抢救记录、阶段小结、会诊记录、治疗性操作等重要记录；缺输血前五项检查或记录；运用术语不规范、不准确（如病程记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...血象及血淀粉酶均高，比较符合急性胰腺炎临床特点，请上级医师指示如何诊断。 2.2主治医师本病例临床特点如上所述，其急性左上腹、脐周疼痛的病因，应从以下两方面去考虑。 2.2.1腹外脏器疾病引起 2.2.1.1左...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第11期...正诊断；病程记录呈流水账式，不能及时反映病情变化；上级医师查房记录失真或不详细，不能反映上级医师讲述内容的真正含义；更改治疗方案、增减药物剂量也未从病情变化和药理学方面给予分析记录；有些必要的辅助检查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...化适时调整诊疗方案。同时，病历中还应及时完整地记录上级医生查房时的指示、病历讨论中其他医生的意见、手术记录、特殊诊疗记录、抢救记录等相关内容。此外，临床医生还要按照要求为患者及其家属出具有关的医学文书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期