一般护理记录单

...重缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般护理记录、重危病人护理记录以及手术护理记录单。在大部分医院尤其是在基层医院，由于护士长期缺编，队伍结构老化，观念落后，长期超负荷工作，疲劳感和工作...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流

...时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。3.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。（八）手术日为入院第3天。：1.麻醉方式：局麻或全身麻醉。2.眼内植入物...

词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径

上睑下垂临床路径（2009年版）

...合情况；（3）眼球运动情况和Bell’s现象。2.术后用药：一般不需用药，抵抗力较差患者可酌情使用头孢或喹诺酮类抗菌药物，用药时间为1-2天。（十）出院标准。：1.伤口愈合好，无活动性出血及感染征象。2.没有需要住院处理...

词条临床路径；2009年版临床路径

第二十章　病案书写

...主要症状的发生、发展及其变化的全过程）　　过去史（一般健康状况，曾患疾病，预防接种，药物过敏）　　系统复习　　传染病史××××××××××。　　呼吸系统××××××××××。　　循环系统××××××××××。　　消化系统...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学

健康教育登记表的设计与应用

...食调养、功能锻炼、复诊时间和就医指征等），并记录在一般护理记录单上。依据健康教育不同阶段设计健康教育登记表，见图1（略）。注：请在相应的项目栏内打勾（√）并签名。2使用方法健康教育分阶段进行，每一阶段...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第10期

...了满意的效果。现将护理情况报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年3月至2008年1月四川省肿瘤医院共收治垂体瘤患者100例。并发尿崩症8例，脑脊液鼻漏6例，高热10例，颅内出血1例,癲痫2例,电解质紊乱7例，视力视野恶化2例，垂...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期

护理记录的书写与探讨

...化，护理措施和效果评价。根据病人情况决定记录次数。一般二、三级护理的病人，每3天由管床护士记录1次，病情变化随时记录。一级护理的病人，每日1次由责任护士记录，危重病人根据病情变化随时记录。记录的内容包括主...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第17期

胸部外科一般护理常规

一般护理常规包括以下内容：1．入院时测体重及血压，并记录于体温单上。2．测体温、脉搏2/d，观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热，测体温至少3/d。若因房颤有心率绝对不齐者，应测量脉搏、心率。3．按分级...

词条

...时间为术前一天下午，应避开治疗和进食时间，交谈时间一般为10～15min。巡回护士携带术前访视单到科室，先查阅病例后看望患者及其家属。对特殊情况应作记录。　　3访视内容　　3.1查阅资料先查看病例并于主管医生及护士...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第4期

中医病历书写基本规范

...时内完成。第十九条入院记录的要求及内容。（一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及...

词条法规文件