...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□主治医师查房，完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□拟定康复治疗方案□签署康复...
词条临床路径；2016年版临床路径...病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情，初步诊断，制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同意书、自费用...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□上级医师查房与手术前评估□确定手术方案和麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□口服非甾体类抗炎药□必要时...
词条临床路径；2016年版临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日在臂丛神经阻滞或全麻下行尺桡骨干骨折内固定术□术前禁食水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导...
词条2011年版临床路径；临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日在椎管内麻醉或全麻下行股骨髁骨折内固定术□术前禁食水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导尿管...
词条2011年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录□根据患者病情确定手术方案...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□初步诊断，初步明确发作形式□向患者家属交待病情，与患者家属沟通，了解其治疗目的重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服药物临时...
词条2010年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，确定诊断□供者本人及家属签署造血干细胞捐献及造血干细胞采集知情同意书□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□完成上...
词条临床路径；2016年版临床路径...日）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□向患者和家属告知病情，签署病情告知（必要时）□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整基础用药□申请必要...
词条临床路径；2016年版临床路径