...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据体检...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查...
词条2009年版临床路径；临床路径...前与术中术后主要诊疗工作□病史询问和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开常规检查单□上级医师查房和手术评估□向患者及家属交待围术期注意事项、签署各种医疗文书□手术医嘱□麻醉和手术□术前0.5小时使用抗...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...主要诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术...
词条2009年版临床路径；临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结（拟行手...
词条临床路径；2011年版临床路径...第2天（手术日）主要诊疗工作o询问病史与体格检查o完成首次病程录和大病史o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o完成腹部平片（正侧位）o完成上消化道造影或钡灌肠造影o必要时多普勒超声检查o维持...
词条2010年版临床路径；临床路径...天住院第3-5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查...
词条2009年版临床路径；临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□术前准备与术前评估，进行术前讨论，确定治疗方案□完成必要的相关...
词条临床路径；2011年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据...
词条临床路径；2011年版临床路径