...简化了护理文书的书写，全部采用表格化护理病历。护理记录的内容在保证护理安全的前提下尽量简化，病情稳定的患者不需要评估记录，一级、病危及病情变化或特殊处理的患者，护理记录的内容也是写你所做，做你所写，极...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第14期...就医疗机构而言，如何对临床医学的宝贵资料病历或护理记录、图像、医学检查等采用计算机管理，目前尚没有统一的规范。本文针对电子病历的支持系统稳定性、合理性；软件编写；电子病历的改写和复制；安全性、保密性及...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第10期...告的证明力大大下降，甚至不能作为证据使用。检验原始记录是检验质量控制系统的重要组成部分，不仅是实验结果的记录，更是对检验过程的如实再现，是反映检验质量的直接证据。因此要建立健全原始记录制度和保管制度。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2008年第6卷第9期...是医院和医务人员医疗水平及其工作情况的真实反映，是记录病人病情变化及治疗过程的原始资料。病案作为病人诊疗记录的案卷，既可为医院的诊疗、科研、教学提供科学依据，又在处理医疗纠纷、医疗保险、人身保险、伤残...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第19期；医院管理...供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。医疗机构不得由同一部门或一人办理药品及库存物资业务的全过程”，成立了采购中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期...带给护理工作的好处运用天网系统处理医嘱确使护理文书记录和管理逐步走向科学化、系统化、规范化。1.1减少差错，保证患者的安全用药计算机处理医嘱是一次性输入，多次打印，只要输入正确，打印的医嘱记录单和各种执行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...字、图表、影像等材料，并经综合、分析、整理后归档的记录。病案的内容来源于临床医疗实践，医师、护士是病案的主要书写者，医技科室书写检查报告，很多病人也留下了知情同意书的签字，病人也成为了病案书写的参与者...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第13期；医院管理...至少3次到俱乐部的孕妇学校接受孕期宣教，并在孕册上记录。孕妇学校以集体授课和播放录像相结合的形式，为孕妇讲解孕期的自我保健、临产前准备、产褥期护理和母乳喂养知识指导等。俱乐部还定期为会员提供胎教总动员...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2007年第4卷第1期...思想来证明案件事实的证据材料。包括手术收费单、护理记录单、手术清点单、一次性物品使用毁形记录单、感染监测记录单、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理送检记录单、特殊耗材使用登记单。对各种文字性的资料，在...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第24期...存档和管理，建立技术档案管理制度和资料，文件的收发记录等。 （4）负责食品卫生咨询和“来信来访”的接待处理，建立“来信来访记录本”。 （5）接收各类样品送检并做卫生学评价，建立有关注意事项。（6）培训基层...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第12期；医卫管理