...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□流食或禁食□TPN临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、凝血功能、血型、感...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和...
词条临床路径；2011年版临床路径...□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估...
词条临床路径；2011年版临床路径...病理□术后向患者及家属交代病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮...
词条临床路径；2019年版临床路径；泌尿外科临床路径...院第3-5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条2009年版临床路径；临床路径...术日前）主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□进行营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
词条2009年版临床路径；临床路径...剖宫产术）□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项□确定有无手术并发症□确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）□高危新生儿由新生儿科或儿科治疗重点医嘱...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...）□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房，完成病程记录□上级医师查房：确定介入治疗方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□冠脉+左心室造影，常规同冠心病患者，注意左心室测...
词条2010年版临床路径；临床路径...诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□风险评估□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□护理常规□饮食□药物治疗□心理、康复治疗临时医嘱：□血常规、...
词条临床路径；2012年版临床路径