...或胸腔引流后注意事项（必要时）□上级医师查房□完成病程记录、上级医师查房记录等病历书写□决定治疗方式（保守或手术治疗）□住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他...
词条2010年版临床路径；临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱□血常规、尿常规、肝肾功能、凝...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...3天住院第14天（出院日）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完成上级医师查房记录□进一步完善检查□依据病情调整治疗方案□密切观察生命体征□上级医师查房□制订进一步诊疗方案□完成病历书写□完成上级医师查...
词条2010年版临床路径；临床路径...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
词条临床路径；2019年版临床路径；内分泌病与代谢病临床路径...准备□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志上级医师查房记录等病历书写□签署放疗知情同意书□第一次治疗医师摆位□上级医师查房□观察病情变化重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食临时医嘱：□血...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权同意书□手...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患儿家长交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□外科常规护理□二级护理□无渣饮食临时...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱：□血常规、尿常规、肝肾功能...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径