...无手术并发症及手术切口感染□儿科医师查房□完成日常病程记录□完成上级医师查房记录□腹部切口换药（必要时）重点医嘱长期医嘱：（术前+术后）□产科常规护理□二级护理□禁食□多普勒听胎心□术后医嘱□剖宫产术...
词条临床路径；2016年版临床路径...前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压，必要时重症监护□必要时给予预防癫痫□必要时给予通便药物□必要时保证...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...术日前）主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开检查检验单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□上级医生查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进行必要的相关科室会诊□...
词条临床路径；2011年版临床路径...前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规、血型，尿...
词条2010年版临床路径；临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评...
词条2009年版临床路径；临床路径...重并发症，需要进一步诊治或转科治疗，需退出路径。3.病程较长，保守治疗无效，可导致住院时间延长和住院费用增加。二、周围神经损伤恢复期康复临床路径表单：适用对象：第一诊断为周围神经损伤疾病编码。患者姓名：...
词条临床路径；2016年版临床路径...前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规、血型，尿...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规、血型，尿...
词条2010年版临床路径；临床路径...“既往史”的；有完全如住院病人样写“入院病历”和“病程记录(包括首次病程记录)”的等，相差甚大，各有千秋。究竟如何写好健康体检疗养人员的住院档案?笔者在此想与同行商榷。 1写好健康体检疗养人员住院档案的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径