【摘要】病历是一种资源,是对疾病的发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现，网上病历存在较多问题，主要表现是不适当地复制，不按时限要求完成，反映出医疗环节质量管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点:（1）病历内容全面充分;（2）病历书写更标准性和规范性;（3）减轻书写强度，提高工作效率;...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...为22个月余(但几乎很少有总病期的提法)。因此我认为在病历首页上的总病程及本次病期的提法是正确的。 对病程特点的确定也往往需要一定的期限。DSM-Ⅳ提出对精神分裂症纵向病程的分类，需在首次发作后至少1年的时间才...
参考资料合作平台；医学论文；基础医学论文；医学心理学...合救治多见。尤其是麻醉医师术前未仔细检查患者及查看病历,对患者情况没有全面了解,就可能出现意外,由此引发医患纠纷。或者相关科室未能按规定时间会诊，导致病情延误等[2]。 2防患医疗纠纷的措施 2.1加强三级检...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2010年第19卷第6期...（3个）20智慧医院建设成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；公立医院绩效考核管理平...
词条词条；医疗机构管理；法规文件...等，在书写病案时存在这样或那样的质量问题，比如部分病历病案首页项目填写不全，字迹潦草，记流水账不能反映疾病的发生、发展的过程，医生医嘱、签名无法辨认;上级医生修改病例不签字，对检查报告单不能及时粘贴造...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期...管理手段也从手工劳动步入现代科技的计算机管理，电子病历的诞生使病案信息资源的流通及利用进入医学领域的信息高速公路，医学的进步和发展已成为全人类共同财富，人类疾病诊疗和防治等最原始最基础最重要的第一手资...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期...条件。现行的病案编目系统为开展回顾性研究筛选和调取病历资料提供了便利条件，满足了绝大部分的研究需求。在实际研究中，往往有许多不确定性的条件，单纯依靠病案首页信息可能无法准确定位某一类特定的病历资料。即...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...患者在医院接收的诊断、治疗时间不同，检查内容不同，病历书写要求亦不同，考核标准也要有区别。考核的主要内容包括：(1)病案首页，(2)出院记录，(3)病案完整性，(4)住院记录，(5)病人主诉，(6)病史记录，(7)体格检查及专科...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第4期...士分诊，进入子系统医生工作站，由医生直接操作，包括病历录入、开检查检验申请单、处方输入、患者历史病历查询、调阅相关医技报告、转诊处理等。患者需要做检查就交费去相关科室做检查，需要买药就拿着医生打印出的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期