...是指单位时间内，出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...是指单位时间内，病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...内，CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式：CT/MRI检查记录符合率=CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数/同期接受CT/MRI检查的住院病历...
词条病案管理质量控制指标；重大检查记录符合率...手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。计算公式：病理检查记录符合率=手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期开展病理检...
词条病案管理质量控制指标；重大检查记录符合率...菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展细菌培养检查的住院患者病历总数的比例。计算公式：细菌培养检查记录符合率=细菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期...
词条病案管理质量控制指标；重大检查记录符合率...内，恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历总数的比例。计算公式：恶性肿瘤化学治疗记录符合率=恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应的住院患者病历数/同...
词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率...5个限制类技术管理规范，同时起草了15个限制类技术医疗质量管理指标。在征求了全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见...
词条公文；医疗技术管理规范...（术前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□根据病史、体检、平片、CT/MRI等，行术前讨论，确定手术方案□完成术前准备与术前评估□完成术前小结、...
词条临床路径；2016年版临床路径...任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。第十四...
词条法规文件...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□完善住院病历□根据病情决定是否进行肝穿刺活检□完成上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径