...平，我院护理质控组对全院的护理记录单书写进行严格的质量控制，在规范中医护理记录单的书写内容，体现中医辨证施护的特点，护理记录的真实性、准确性、完整性，保证书写质量，增强医护法制观念等方面，收到满意的效...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第2期；医院管理...转是行不通的。这就要求管理者必须懂得医学知识、医疗质量控制、医疗服务等内容。医学专家有着很好的医学背景，在医学知识、医疗质量控制、医疗服务等内容的掌握上有绝对的权威。但让专家做医院管理，既要管理医院、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...嘱不相符，记帐收费与医嘱不相符，特别是计算机录入的病历，复制严重，张冠李戴、男女不分、老少不分、左右不分、病历模式化，缺乏个性化，使部分病历失去了原有的法律效应和使用价值。 1.2病案管理质量首先表现在...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期...等。甚至是错误、内容不一致等。因此，环节质控是病历质量控制的重点，而详细的体格检查、适时的手术、合理的检查及用药，各级医生的查房记录，无不一一体现在病历中，所以及时准确地书写医疗文书对于医疗质量的控制...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期【摘要】借助计算机网络技术，电子病历应运而生。病历作为医院的重要信息资源，其管理是一门系统复杂的综合性工作。本文着重对加强病历管理数字化建设，确立科学有序的电子病历管理机制做一探讨。 关键词病历管理...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...，避免医疗与护理记录不符。（4）注重过程管理和环节质量控制。①护士在临床工作中采集有意义的患者信息进行合适的记录是非常关键的环节，这就要求护士多下病房，多和患者沟通、交流、取得患者的信任，得到最真实的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...旬阳县人民医院医务科与质控科联手进行了该年度第三次病历抽查，共抽查病历总数为167份，结果发现，甲级率为87.4%，乙级病历16份，丙级病历3份，但是退回去重新写的病历就有25份之多。据记者了解，这种检查方式是医疗机...
健康行业资讯；医疗动态...全员质量意识，充分发挥院科二级质量管理组织，抓环节质量控制，对一些重点环节、重点岗位进行监控，持之以恒抓各项制度的落实和医疗行为规范，才能使医疗质量不断提高。 【关键词】医疗质量；环节质量控制 医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...病难、看病贵和药品安全问题的重要因素。本文结合临床病历检查，建立了合理用药质询制度，对推动临床合理用药起到明显的导向作用。看病贵和药品安全成为全社会普遍关注的社会热点问题。在政府工作报告中，温家宝总理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第8期...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明［2］。由此可见，医疗文件书写质量被提到了相当重要的地...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第7期