...技科室、中初级职称和高学历人员为培训重点，切实落实病历讨论规范、教学查房规范、病历讲评规范和年终考核规范。1.2在实践中培养人才医疗技能的提高必须通过医疗实践，不断磨练。我院附属医院注意引导青年医师勤奋学...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...该列入抢救而又未填写抢救者称漏报。漏报的情况受医师病历记录的影响，分析起来比较复杂，我们通过病案中0次抢救的32份病历情况分析，已实施抢救，且抢救成功，而在病历首页中填‘0’次抢救者有7例；它占死亡病案的4.9%...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第3期...00336,ChinaCorrespondenceto:ChanMiao,Email:miaogege@163.com 亦称“病历或“病史，在我国传统医学中称为“诊籍、“医案、“脉案。1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案。其准确定义是指医务人员在医疗活动过程中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...院提供决策管理，为病患、医疗保险、公检法服务。由于病历资料记录不准确、不完整、不及时所引发的医疗纠纷屡见不鲜。《医疗事故处理条例》的出台，充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性，病案质量在医疗事故...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...实施不一，从2000年1月起我院每季度组织质控小组对出院病历进行抽查，现将抽查的624份病历中婴儿记录单存在的问题进行分析，提出干预对策。 1临床资料 抽查2000年1月～2003年12月出院病历624份，发现婴儿记录单缺项共1...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第12期...少差错事故的发生。 2.3.5规范护理文件的书写根据《病历书写基本规范（试行）》、《医疗事故处理条例》等文件要求，制订《精神科护理病历书写规范》，并通过护理病历书写竞赛及“护理病历与法律讲座等多种形式，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第2期【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点，规范护理病历的书写与管理，使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一，也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载，主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期...属法律意识和维权意识增强，如仔细观察诊疗操作、查阅病历记录、咨询院内外医务人员，发现疏漏，就开始通过种种途径和方式与各级部门交涉，甚至走向法庭。2适应医患关系转变，努力提高医疗服务水平“以病人为中心”...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第4B期...标准要求，对本院2004年1月～2005年5月间临床输血各相关病历资料6648份的缺陷项进行统计比较分析。结果临床输血医生、护士、输血科各主要环节的缺陷率分别达到72.82%、4.09%和23.09%。结论临床输血医务人员应加强质量、责任和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第11期