【摘要】借助计算机网络技术，电子病历应运而生。病历作为医院的重要信息资源，其管理是一门系统复杂的综合性工作。本文着重对加强病历管理数字化建设，确立科学有序的电子病历管理机制做一探讨。 关键词病历管理...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...策；神经外科 随着人们健康需求和维权意识的增强，病历作为法律依据，其作用越来越突出，也是反映医疗护理质量的重要资料。护理记录是病历记录中不可缺少的资料，护理记录是否规范、及时、完整、准确影响到整份病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期【关键词】抗菌药物;住院病历;分析 1资料与方法 1.1资料来源本院2008年10月—12月全部出院病历共2184份，其中手术病历1054例。 1.2调查方法采用回顾性调查方法，随机从第二周出院病历中抽取75份，按照全国抗菌药物...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第4期...疗文书是患者诊治的档案资料，是法律依据。有些科室将病历到处乱放，该归档时不能及时归档，甚至有的让患者拿着病历到相关功能科室进行检查，有的让患者随意查阅病历或借阅病历，缺乏严格的病历管理措施，使之处于失...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...记录缺陷。【关键词】护理记录方法体会护理记录是患者病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情变化对患者在住院期间护理过程进行客观记录，也是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一，又是护士“举证...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...决问题能力等方面的培养，很大程度上提高了临床护生的病历书写能力。【关键词】培养;实习护士;病历书写临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第5期...的临床工作经验以及严谨的治学态度。通过他们，对终末病历质量、处方质量、检查申请单质量等基础医疗质量进行检查、把关。通过检查在院病历，实时监控各级医师落实医疗制度的情况［3］。将检查中发现的问题，总结后...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》（试行）的文件。根据我院的实际情况，自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新制定...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期昨天，一名病人拿着病历到医院就诊，当“病历一本通”启动后，以往“不同医院用不同病历”的状况将会改变本报讯（记者张灵实习生何剑辉本版摄影时报记者黄亦民）昨日，记者从广东省卫生厅了解到，为方便患者就医和病...
健康行业资讯；医疗动态【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月～11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控，发现存在不同程度的缺陷，并对缺陷的成因进行分析，提出干预措施。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期