...书写要求 （一）病史病史各项要求同一般病历，但在现病史中应按各种症状出现时间的先后，详述发病时间、可能的致病诱因、病情发展过程，有无急性发作史，所经治疗及其效果。本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...室检查、心脏影像学检查和功能检查。1.病史采集。（1）现病史：发病时间、症状及治疗情况。重点询问有无胸痛、胸闷、剑突下不适、呼吸困难等症状，以及症状持续或缓解的时间，是否有其他伴随症状。（2）既往史：有无...
词条法规文件；急性冠状动脉综合征；分级诊疗技术方案；诊疗技术方案...人 主诉 左小腿跌伤、疼痛、活动障碍3小时。 现病史 患者今晚20：00因工作中不慎，双足误踏在快速转动的机器皮带上，被绊倒于地，当即感到左小腿剧烈疼痛，不能站立和行走，继而局部肿胀；被人救起后，未作任...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...病历，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。1.2.2访视患者（1）自我介绍。（2）介绍术前注意事项:禁饮食，了解有无活动义齿及松牙，保证充足睡眠、术前...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第4期...、职业、婚姻状况文化程度）、艾滋病患病情况（主诉、现病史、个人史、患HIV时间）、献血情况(献血时间)、体检项目（身高、体重、呼吸、脉搏、血压、体温、营养状况）、实验室检查（红细胞、白细胞、血小板数、淋巴细...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第10期...E、位于软硬腭连接处的后方49对于牙齿缺失患者应问诊的现病史内容，不包（）A、缺失原因B、缺失时间C、是否修复过D、修复效果如何E、无关牙的治疗情况50牙片可检查，除了（）A、龋损情况B、牙齿色泽C、髓角位置D、牙槽骨...
参考资料医源资料库；医源习题集；口腔医学...级医院进行慢阻肺诊断（③）1.病史采集。（②）：（1）现病史：咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘憋、胸闷、气短等的出现时间、程度。（2）个人史：吸烟史、被动吸烟史，职业粉尘暴露史，化学物质暴露史，生物燃料接触史，儿...
词条法规文件；诊疗规范；诊疗技术方案；慢性阻塞性肺疾病...E、位于软硬腭连接处的后方49对于牙齿缺失患者应问诊的现病史内容，不包（）A、缺失原因B、缺失时间C、是否修复过D、修复效果如何E、无关牙的治疗情况50牙片可检查，除了（）A、龋损情况B、牙齿色泽C、髓角位置D、牙槽骨...
参考资料医源资料库；医源习题集；口腔医学...录：入院不足24h病案不完整规范；再次入院记录不规范；现病史记述不详；既往史缺少曾患疾病的诊治记录；弄虚作假；个别医生为亲朋好友索赔医疗保险，接受贿赂有意提供虚假病案。（5）病程记录：病程记录应重分析、应...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第7期...E5.问诊的内容应包括A．主诉、疾病发生情况、治疗史B．现病史、既往史、疾病发生过程C．主诉、现病史、既往史、家庭史D．主诉、治疗史、既往史、家庭史E．主诉、现病史、既往史、治疗史正确答案：C6.口腔颌面部损伤清创...
参考资料医源资料库；医源习题集；口腔医学