特别护理记录单

护理记录中存在问题分析

【摘要】针对《医疗事故处理条例》出台后，对护理记录提出了新的要求，根据我院护理记录中存在的问题，分析原因及采取的对策进行阐述，旨在提高护理记录质量。　　护理记录是记录病人从入院到出院治疗及护理的全过程...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流

【摘要】　　目的探讨护理记录存在问题的管理方法。方法随机抽查600份护理记录单，查找出存在的问题，针对存在的问题加强护士法制教育，增强法律和自我保护意识，加强了护理病历质量监控，成立由护理部、全体护士长组...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期

...的监护室，专人护理，进行心电监护，了解心功能。制定特别护理记录单，详细记录病情，准确记录病人的出入水量，并进行严格的交接班。（2）每30～60min测量一次T、P、R及BP变化，并作记录，直至生命体征平稳，病情稳定。...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第13期；临床护理

加强自我保护防范护患纠纷

...成心理障碍，失去安全感，增加负面影响。（3）不重视记录单上的记录：工作疏忽，留有隐患；缺乏自我保护意识。（4）与患者之间沟通能力差：患者需要的是关心、理解和沟通。缺乏沟通，会加重患者的紧张感和恐惧感，增...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第10期

...都存在着法律问题。常常是凭经验工作，盲目自信。护理记录作为护士在医疗护理活动中唯一的举证资料，其客观、真实、完整性在法律举证中有着重要作用。但护理人员在思想上认识不够，不重视书写质量，认为是搞形式，既...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2007年第4卷第4期

闭合性肾损伤患者的护理体会

...失血性休克。（1）每15～30min测BP、P、R1次，设重症护理记录单，详细记录患者的病情变化及液体出入量，特别是准确记录尿量及尿色的变化，同时密切观察患者的意识状态及用药的病情变化。（2）尽快建立二条静脉通路，备好...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第9期

第二十章　病案书写

...期顺排、自上而下，浮贴于专用纸左边）；　　（十一）特别护理记录单（正在进行特别护理时放在特护夹内）；　　（十二）病案首页；　　（十三）住院证（贴于病案首页反面的左上方，由接诊室贴）；　　（十四）门诊病...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学

急诊科护理管理探索与实践

...受侵犯。　　1.3“三到位”　　1.3.1护理记录书写到位“特别护理记录”的好坏，是衡量护理质量的标志，是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据与可靠证据［2］。根据本科的特点，制定出了本科室特别护理记录的书写...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第3期

第八节　医疗护理记录中的常见错误　　医疗护理记录是医院正式医疗文件，是医疗、教学和科研的重要资料，也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。　　由于十年动乱对医院建设的破坏，较普遍地存在忽视基础医疗工作，...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

...前认真核对病人床头牌，并呼唤姓名做进一步证实。用药记录及名卡片上病人姓名必须一致，确切无疑方可给药。　　2.3剂量准确　　必须熟悉处方所用缩写及医院所用量具的量度，对处方剂量有怀疑时一定询问清楚。药物剂量...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第20期