【摘要】针对《医疗事故处理条例》出台后,对护理记录提出了新的要求,根据我院护理记录中存在的问题,分析原因及采取的对策进行阐述,旨在提高护理记录质量。 护理记录是记录病人从入院到出院治疗及护理的全过程...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流【摘要】 目的探讨护理记录存在问题的管理方法。方法随机抽查600份护理记录单,查找出存在的问题,针对存在的问题加强护士法制教育,增强法律和自我保护意识,加强了护理病历质量监控,成立由护理部、全体护士长组...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第5期...的监护室,专人护理,进行心电监护,了解心功能。制定特别护理记录单,详细记录病情,准确记录病人的出入水量,并进行严格的交接班。(2)每30~60min测量一次T、P、R及BP变化,并作记录,直至生命体征平稳,病情稳定。...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第13期;临床护理...成心理障碍,失去安全感,增加负面影响。(3)不重视记录单上的记录:工作疏忽,留有隐患;缺乏自我保护意识。(4)与患者之间沟通能力差:患者需要的是关心、理解和沟通。缺乏沟通,会加重患者的紧张感和恐惧感,增...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第10期...都存在着法律问题。常常是凭经验工作,盲目自信。护理记录作为护士在医疗护理活动中唯一的举证资料,其客观、真实、完整性在法律举证中有着重要作用。但护理人员在思想上认识不够,不重视书写质量,认为是搞形式,既...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2007年第4卷第4期...失血性休克。(1)每15~30min测BP、P、R1次,设重症护理记录单,详细记录患者的病情变化及液体出入量,特别是准确记录尿量及尿色的变化,同时密切观察患者的意识状态及用药的病情变化。(2)尽快建立二条静脉通路,备好...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第9期...期顺排、自上而下,浮贴于专用纸左边); (十一)特别护理记录单(正在进行特别护理时放在特护夹内); (十二)病案首页; (十三)住院证(贴于病案首页反面的左上方,由接诊室贴); (十四)门诊病...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;物理诊断学...受侵犯。 1.3“三到位” 1.3.1护理记录书写到位“特别护理记录”的好坏,是衡量护理质量的标志,是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据与可靠证据[2]。根据本科的特点,制定出了本科室特别护理记录的书写...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第3期第八节 医疗护理记录中的常见错误 医疗护理记录是医院正式医疗文件,是医疗、教学和科研的重要资料,也是判明法律责任和进行伤残处理的依据。 由于十年动乱对医院建设的破坏,较普遍地存在忽视基础医疗工作,...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...前认真核对病人床头牌,并呼唤姓名做进一步证实。用药记录及名卡片上病人姓名必须一致,确切无疑方可给药。 2.3剂量准确 必须熟悉处方所用缩写及医院所用量具的量度,对处方剂量有怀疑时一定询问清楚。药物剂量...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第20期