【关键词】手术室护理；管理随着社会的发展及法律的健全，人们的法制意识也日渐增强。手术室工作因性质特殊、工作节奏快、病情复杂，而且是高危区，容易发生意外情况，引发医疗纠纷，甚至医疗事故的可能性很大，因此...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第2期...面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历147...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...的重要性认识不足《条例》规定:病人在其住院、观察及手术治疗期间应根据病情轻重、缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般患者护理记录、危重患者护理记录以及手术护理记录。而现在大部分医院尤其是...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理...学医学出版社）1.颈椎管狭窄症。2.保守治疗无效时选择手术治疗。（四）标准住院日为10-15天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD-10：M48.002颈椎管狭窄症疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需...
词条临床路径；2016年版临床路径...未按频次要求记录，如急诊入院患者不能连续记录2天；手术后病人未按要求连续记录3天，而是按护理级别记录。（7）护理记录泛化，无专科特点。护理记录千篇一律，不能反映个性化病情，记录重点不突出，反映不出专科特点...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第5期...来为自己辩护。 2.4记录内容不详细记录过于简单，如手术病人，只记录了术前准备，而无具体术前准备内容；术后病人只记录了一般情况，如：各种管道通畅，却无引流液的颜色、量、性质等。 2.5护士记录与医生记录不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历147...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期...出版社）《眼科学》（8年制版人民卫生出版社）：符合手术指证者，予以：行玻璃体腔注药术（ICD-9-CM-3：14.79004）1.经OCT黄斑扫描证实的由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿。2.除玻璃体腔注射外，住院期间，...
词条临床路径；2016年版临床路径...（2）危重患者生命体征、病情观察、护理措施落实及对手术患者拟行手术的术式、术后情况、各引流管观察要客观、真实、及时、完整地反映在护理记录单中。（3）不再重复书写整体护理病历，但要求护士仍要将整体护理作为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期...这一特点，由责任护士配合主管医师向患者及其家属讲解手术的目的、方法及优缺点以及术后注意事项，如何配合手术等。在对神经内镜有足够认识的基础上，将手术成功病例向患者做进一步介绍，使患者消除顾虑，增强对神经...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第2期