...第7-14天（出院日）主要诊疗工作□询问病史、用药史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定检查方案□监测血糖（按需，必要时）□注意病情变化□上级医师查房，重要病史、用药史补充...
词条临床路径；2017年版临床路径；内分泌科临床路径...术后住院第2天（术后第1天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□肛门指诊□完成病历书写□完成上级医生查房记录□确定手术时间□向患儿监护人交代病情，签署手术相关知情同意书□完成术后记录□完成手术记录□完成术...
词条临床路径；2009年版临床路径...手术日）住院第3天（术后第2日）诊疗工作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□继续完成入院检查□完成病历书写□签署...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...果无症状间隙期太长，更不易将症状与吸入史联系起来。体格检查所见与阻塞的程度有关，也取决于异物是固定的还是活动的。异物形成部分开启的活瓣时，可闻及喘鸣，但很少有其他异常发现。由于患侧过度充气，气管和心尖...
词条疾病；呼吸内科...在血管性认知障碍，建议对患者进行以下评估：1.完整的体格检查,包括神经系统查体，必要时行高级皮质功能评估。2.精神状况检查。3.情感行为评估：患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、抑郁自评量表（SDS）、老年抑郁量表（GDS）...
词条词条；精神障碍；器质性精神障碍；诊疗规范...1天住院第2天（术前准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小...
词条临床路径；2011年版临床路径...住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□家属谈话，签署知情同意书□送检相关检查□开始经验性抗生素治疗□上级医生查房□初步确立诊断，予以相应治疗□注意是否出现心力衰竭、感染...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿内科临床路径...～3天住院第4～5天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□依据体检，进行相关的术前检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...病程演变过程，以及发作与精神症状的时间关联。完整的体格检查和神经科检查：重点在神经系统检查如局灶体症、反射和病理征等，继发性癫痫患者可有原发疾病体征。精神状态检查：精神状态检查包括一般状况、意识改变，...
词条精神科；疾病；器质性精神障碍；精神障碍...痛，伴恶心、呕吐或腹泻。体重减轻，消瘦和营养不良。体格检查可在腹部闻及较响亮的收缩期吹风样杂音。发病机制大多因膈下治疗方案1.内科治疗治疗原发病，消除病因。轻症病人首先内科保守治疗。少量多餐，以扩张血管...
词条疾病；消化内科