...期间（第2-5天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房□根据辅助检查结果，完成病情评估，并制订治疗计划□观察药物不...
词条临床路径；2016年版临床路径...括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特殊检查：AB超...
词条临床路径；2009年版临床路径...科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求开检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：□同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎臂丛麻醉◎全麻下行尺骨骨折切开复位内固定术□术前禁食水□术前抗生素皮试□其他特...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收回实验...
词条2009年版临床路径；临床路径...工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、彩超、穿刺病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等...
词条临床路径；2012年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房，确定进一步的检查和治疗：并发症、治疗效果、治疗方案、完成疾病诊断、下一步治疗对策□根...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□完成病例书写□上级医师查房□开具常规化验单□开具必需检测项目□上级医师查房□完成必需检测项目□制定初步食谱□上级医师查房□根据检测结果诊断□制定药物治疗方案□基因检测□出院小结□随访计划...
词条临床路径；2016年版临床路径...天）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待围手...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根...
词条2009年版临床路径；临床路径...科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求开检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行踝关节切开复位内固定术□术前禁食水□术前抗生素...
词条2009年版临床路径；临床路径