...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
词条临床路径；2016年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录的书写□请示上级医师□确定手术日期□上级医师查房，确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□开术前医嘱，完成术前准备□牙周洁治□术前讨...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...
词条临床路径；2016年版临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...
词条临床路径；2016年版临床路径...o术前禁食水o定位X线平片主要护理工作o入院评估，完成首次护理文件记录及护理安全告知书签字o遵医嘱给药o观察患者一般状况o观察神经系统状况o协助完成手术前检查o完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。o观察患者一般状况o...
词条2010年版临床路径；临床路径...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...
词条临床路径；2016年版临床路径...人及家属交代病情□签署相关医疗文书□完成入院记录和首次病程记录□上级医师查房，确定诊断及治疗方案□完成入院检查□完成当日病程和查房记录□上级医师查房□病情和疗效评估□配合添加口服消肿药物治疗□完成当日...
词条临床路径；2016年版临床路径...询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□向孕妇及家属交代病情□入院告知书□入院患者评估表□病重or病危？□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径；县医院版临床路径