...2天手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具检查检验单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□上级医生查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室...
词条临床路径；2011年版临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏（支具）制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...院护理评估及入院宣教o观察神志、瞳孔及生命体征o完成首次护理记录o遵医嘱完成化验检查o观察患者一般状况o观察神经系统状况o全脑DSA检查前准备及宣教o遵医嘱给药并观察用药后反应o完成护理记录o观察患者一般状况o观察神...
词条2010年版临床路径；临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结（拟行手...
词条临床路径；2011年版临床路径...看病人，制定诊疗方案□告知患者及家属诊疗过程□书写首次病程记录□必要时安置心脏临时起搏器□应用药物（按需）□心电监测□□□□收集检查结果□上级医师查房确定患者是否需要安置埋藏式心脏起搏器□完成术前检查...
词条临床路径；2016年版临床路径...2天手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...重通知、腰穿检查和应用免疫球蛋白的知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□病情稳定者请康复科评估，...
词条临床路径；2016年版临床路径...病为主；中年期以妄想型精神病和抑郁症多见；45岁以后首次出现精神异常要多考虑器质性精神疾病；老年前期和老年期由于有内分泌失调和脑萎缩发生的可能性，易发生更年期精神疾病和以智力衰退为主的精神障碍。 病史...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；精神病学...其家属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院...
词条2011年版临床路径；临床路径