...患者一般状况及神经系统状况o遵医嘱完成化验检查o完成首次护理记录o观察患者一般状况及神经系统状况o手术前宣教o完成术前准备o完成护理记录o观察患者一般状况及神经系统状况o观察记录患者神志、瞳孔、生命体征及手术切...
词条2010年版临床路径；临床路径...天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、影像学（CT、MRI、M...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...死亡后24h内完成；主治医师查房应在患者入院48h内完成；首次病程应在患者入院8h内完成；抢救记录必须在抢救后6h内完成［1］。这些有特殊时限性要求的规定医师必须严格遵照执行，如果不及时书写，只靠事后凭印象补记，势...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□术前准备与术前评估，进行术前讨论，确定治疗方案□完成必要的相...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果进行术前...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检...
词条临床路径；2016年版临床路径...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...
词条临床路径；2009年版临床路径...手术前1日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径...无诱因发作之后才开始抗癫痫药物治疗。特殊情况可以在首次发作后考虑开始治疗,例如癫痫持续状态。2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则：应当依据发作类型选药。根据疗效和安全性，结合既往用药情况调整。3.药物选择时还需...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...否适合康复治疗o签订相关医疗文书及项目实施协议o完成首次病程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□制定康复目标□完成初期康复评价，制定康复治疗方案□观察病情变化，并及时与患者...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径