...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入监护病...
词条临床路径；2016年版临床路径...史、体格检查口下达医嘱、完善各项检查口完成首次病程记录口完成入院记录口完成初步诊断口开始术前准备1-3天口上级医师查房及病程记录口继续术前准备口上级医师查房及病程口完成术前小结口进行术前讨论口向患者及家属...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验结果，进行...
词条临床路径；2011年版临床路径...（心脏杂音/先心病）。3.术前拍摄面部正、侧位X线片，记录唇部畸形情况。4.术前3天应尽可能开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳，从而使患儿在术后能适应此进食方式。5.术前1天作局部皮肤的准备。可用肥皂水清洗上、下...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...和决定手术方案，完成各项术前准备□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、委托书（患者本人不能签字时）等□麻醉医师查房，与患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻...
词条临床路径；2016年版临床路径...病情及围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科一/二/三级护理□...
词条临床路径；2016年版临床路径...性，以及使用方便等优点。（5）生理多道仪：主要用于记录各种压力、血氧饱和饱和度、心电图、呼吸以及温度等的变化。一般选择四道生理记录仪或八道生理记录仪。2.检查前的准备：（1）术前检查：详细了解病史、体格检...
词条医疗技术名；手术...作□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录、常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径