...控中心组织的统一培训，并重点加强对本机构感染、发热门诊等科室医务人员开展相关培训和考核，确保医务人员熟练掌握呼吸道传染病临床特点、送检标本类型和病原学检测技术。3．医疗机构建立本改进目标数据采集方法和...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...位巩膜扣带术（ICD-9-CM-3：14.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9-14天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间...
词条临床路径；2016年版临床路径...位巩膜扣带术（ICD-9-CM-3：14.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房...
词条临床路径；2009年版临床路径...的发展，城乡各级医院间的转诊患者日益增多。笔者针对门诊患者转诊治疗中存在的问题，探讨规范的衔接模式。方法以循证方式查询相关医政法规，对照实践。结果护士执行门诊转诊患者医嘱的流程缺乏规范，无序操作增加护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期...数据标准(征求意见稿)》中指出，电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。是...
参考资料医学教育；科教新闻...水笔注明“+”，以示重视，记入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。 （7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。 （8）凡转科、手术、分娩或整理医...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...脉内瘘成型术（ICD-9-CM-3：39.27）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日10-14天时间住院第1天住院第2-7天住院第3-8天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书...
词条临床路径；2009年版临床路径...为线，由各有关部门的病人诊疗信息集结逐步形成的。分门诊病案和住院病案两部分，内容形式有文字、数据、图形、图像方面，文字主要是医护人员记录的病人诊疗过程的有关资料，如病历首页、病情记录、护理记录、治疗记...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...“我用省医院的病历本，能在这里看病吗？”市人民医院门诊医生告诉记者，患者可根据自己的情况决定是否购买病历本，其他医院的病历可以当作参考，但医生只能在本院病历本上书写医嘱。“这涉及到医疗责任管理问题，注...
健康行业资讯；医疗动态...切口愈合好：引流管拔除，切口无感染，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），无皮瓣坏死（或门诊可处理的皮缘坏死）；2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）有无变异及原因分析。：1.有影响手术的合并症...
词条2009年版临床路径；临床路径