门诊病历书写基本规范

...历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。第八条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有...

词条法规文件

...式固定义齿修复临床路径（2019年版）一、临床路径标准门诊流程：（一）适用对象：第一诊断为牙列缺失（ICD-10:K08.101或K08.104）。行牙列缺失种植体支持式固定义齿修复治疗:牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5）。（二）诊...

词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径

...___（ICD-10：）；行___术前放疗_______术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第1天住院第2-9天住院第5-11天（放疗开始）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验...

词条临床路径；2016年版临床路径

...详见表1。临床培训期间，内科轮转时间为34周，其中内科门诊时间不少于5周，临床轮转协助管床数不少于3张；神经内科轮转时间为8周，其中安排神经内科门诊时间不少于2周，临床轮转协助管床数不少于3张；急诊急救10周，训...

词条法规文件

...院是国内规模最大的口腔专科医院，是世界上口腔病患者门诊量最大的专科医院，也是北京市有一定影响的专科医院之一。多年来，医院进行积极探索和改进基层党建工作，为使党支部的组织活动有吸引力、有凝聚力，从2000年...

参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部

乳腺癌临床路径（2009年版）

...切口愈合好：引流管拔除，切口无感染，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），无皮瓣坏死（或门诊可处理的皮缘坏死）；2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）有无变异及原因分析。：1.有影响手术的合并症...

词条2009年版临床路径；临床路径

尿崩症临床路径（2019年版）

...2）或肾性尿崩症（ICD-10：N25.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10～14天日期住院第1天住院第2～7天住院第8～12天住院第13～14天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及...

词条临床路径；2019年版临床路径；内分泌病与代谢病临床路径

...o;有本吗？如果患者没有病历本，工作人员就直接收取5角门诊病历费，然后从手边一摞新版的门急诊病历手册中抽出一本递给患者。在随后几天的采访中，记者在中日友好医院、安贞医院、宣武医院、友谊医院等发现，各医院也...

健康行业资讯；医疗动态

...优质服务的“回响，以此激发护士工作的热情。尽管门诊、病房患者增多，护士人数未变，但护理工作满意度仍持续保持在95%以上。2.2完善缝隙链接，规范服务标准加大宣传，落实“患者需求我院追求的服务理念，实行医...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第14期

护理记录书写体会

...法庭证据。根据《条例》有关规定：患者有权复印或复制门诊病历、住院病历、体温单……护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病例资料，这充分体现了患者、家属享有知情权，但同时医护人员的压力也上升了，我院从...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期