...术区情况□术后心理护理□饮食指导、口腔护理病情变异记录□无□有，原因1．2．□无□有，原因1．2．□无□有，原因1．2．护士签名医师签名时间住院第4或5日（术后第2日）住院第5-6日（手术3日）住院第6-7日（术后第4日）...
词条临床路径；2016年版临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...作□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录、常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉...
词条2010年版临床路径；临床路径...□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待化疗注意事项□化疗□住院医师完成病程记录□上级医师查房□向患者及家属交...
词条临床路径；2016年版临床路径...，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者及/或家...
词条2009年版临床路径；临床路径...观察术眼情况□眼部护理□术后心理与生活护理病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期住院第5–7天住院第7–10天（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房□评估角膜植片及切口情况□完...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...发症□合理使用脱水药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科...
词条临床路径；2016年版临床路径...体位摆放□观察患者病情变化□生活与心理护理病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第4-19天住院第20-27天（出院前日）住院第21-28天（出院日）主要诊疗工作□...
词条临床路径；2016年版临床路径...。检验手术病例除作血常规、血小板、血型、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、肝肾功能检查外，还应根据手术类型及患者情况酌情增加血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血气分析等项检查；肺部疾病作痰细胞学或...
词条医疗技术名...及家属交待围手术期注意事项□手术完成后术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□未行气管切开患者，完成出院记录、出院证明书，向患者交代出院后的注意事项重...
词条临床路径；2016年版临床路径