...术日术后住院第2天（术后第1天）诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□上级医生查房□完善术前准备□急诊手术□完成术后病程录□术后监护及治疗□询问病史和体格检查□完成病程录重点医嘱长期...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...日）术后第3天（术后第1天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病例书写□常规相关检查□手术医师检查患者、术前评估、制定手术方案、与患者沟通□向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”，“手术麻醉知...
词条临床路径；2016年版临床路径...不明显。已出现休克病例不需过多辅助检查，仅靠病史、体格检查，腹腔穿刺即可作出是否应紧急手术探查的判断。腹内脏器准确的定位诊断则非绝对必要。腹腔穿刺应反复、多部位进行，以提高阳性率，排除骨盆骨折腹膜后血...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第3A期...化验单就确诊为肠炎，没有进行详细的询问病史和全面的体格检查而致误诊。（2）单一的专科思维路线，也是诱发误诊的原因之一。（3）由于医生的医学基础知识欠缺，所以综合分析能力就差，也是导致误诊原因之一。1.3因忽...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第4期...疼痛4天，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、不排气排便。体格检查：T37.8℃，P80次/min，BP60/90mmHg。腹部膨隆，可见肠型，全腹均有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC19.6×109/L。X线片报告：左下腹部可见液平面。临床初步诊...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2007年第4卷第1期...有胆道疾患病史的患者一定要在详细的询问病史及全面的体格检查基础上，必须常规进行腹部超声检查及血常规检查，减少漏诊及误诊的发生。【参考文献】1牛力春.胆心综合征机理研究进展.陕西医学杂志，2000，29（5）：285.2孙...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第2期...部同时有闭锁伴有积水者。术前准备：1.详细询问病史及体格检查，了解一般病史及以往绝育手术的方法、术后有无感染，并做全身及妇科检查及必要的化验检查。2.子宫输卵管碘油造影施术前须造影以明确输卵管阻塞的部位及...
词条手术；妇产科手术；计划生育手术；输卵管复通术...。末次月经时间为2003年3月21日，末次分娩时间为25年前。体格检查发育正常，营养良好，无贫血貌，血压20/10kPa，脉搏78次/min，体温为36.5℃，心肺正常。腹部膨隆，肝脾触及不满意，各项化验及心电检查均在正常值范围之内。超...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；病历报告...镜处理》（GastrointestEndosc,2017,86（1）：44-58.）。1.病史及体格检查。2.实验室检查提示梗阻性黄疸，或g-谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）升高，或肿瘤标记物（如CA19-9、CA242和CEA）升高。3.影像学检查[腹部超声、CT、MRI/MRCP...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...术后住院第2天（术后第1天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□肛门指诊□完成病历书写□完成上级医师查房记录□确定手术时间□向患儿监护人交代病情，签署手术相关知情同意书□完成术后记录□完成手术记录□完成术...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径