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  • 腕尺管综合征临床路径(2016年版)

    ...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等,行术前讨论,确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 颊癌临床路径(2016年版)

    ...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□活检(即入院前未行活检者)□根据体检、活检病...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 食管癌化疗临床路径(2016年版)

    ...日)住院第5-10天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书□根据化验结果,确定化疗方案□上级医师查房...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 分化型甲状腺癌术后131I治疗临床路径(2016年版)

    ...治疗准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□首次病程与患者病情评估□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□根据检查结果分析,确定诊疗方案□住院医师完成上级医师查房记录...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 肘管综合征临床路径(2016年版)

    ...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等,行术前讨论,确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • WS/T 545—2017 远程医疗信息系统技术规范

    ...(所有部分)WS365城乡居民健康档案基本数据集WS445电子病历基本数据集(所有部分)WS/T447—2014基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T500(所有部分)电子病历共享文档规范WS/T529远程医疗信息系统基本功能规范电子病历基本...

    词条词条;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准;医疗设备
  • 结直肠癌术后化疗临床路径(2016年版)

    ...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与化疗前评估□上级医生查房并评估患者情况,确定化疗方案□改善一般情况,如应用升白细胞药物、保肝药物等□完成病历书写□...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)

    ...及分娩1-3天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开医嘱及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定终止妊娠方式和日期□医师查房□完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写□确定引产方案□向患者...

    词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径
  • 入院记录 24 小时内完成率

    ...位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:入院记录24小时内完成率=入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%

    词条病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标
  • 手术记录24小时内完成率

    ...指单位时间内,手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%

    词条病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标

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