...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第11期【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2011年第11卷第2期...房环节病例1次，门诊办公室组织专业人员每月检查门诊病历处方1次，社区部、医保办每月抽查相关病历处方1次，药剂科按季度统计分析干预抗生素分级使用情况，医务科每季度统计医技科室检查报告阳性率，院感科定期对抗生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期...医疗事故处理条例》、《医院管理评价指南》、《广东省病历书写规范》、《护士条例》、《护理工作管理规范》、《国家药品不良反应报告和监测管理办法》、《2009年患者安全目标》等，结合我院实际情况，重新修订了医疗...
参考资料医学教育；校园动态；中山医科大学（中山大学广州北校区）...记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容少、缺乏个性化、语言...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...。 1.2.52004年4月开始建立AIH质量控制：临床主要通过病历讨论、总结，综合质控法。实验室内部质控：对培养液及耗材、培养系统及培养环境的控制;精液分析质控：采用人工精液分析和计算机自动精液分析对照控制。 1.3...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2008年第8卷第4期...量标准或根据有关部门指定的检查内容进行评定。如护理病历质量即根据护士的记录评定护理效果和病历质量，护士把考核视为“负担”，考核时搞突击，应付检查，补写记录，编写护理计划，使护理计划、护理问题、护理措施...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第19期...执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。对门诊病历、处方质量，按标准定期检查，奖优罚劣。医院还成立了急救领导小组及急救分队，制定了突发重大灾害事故应急处理预案，定期组织演练，提高了应急救治能力，确...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期【摘要】病历书写质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》等法律、法规的颁布，给病历书写质量管理带来了机遇。但目前仍有部分医生，因...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期