...诊时突然死亡，主治医生竟然以“字写得不好”为由撕掉病历。东莞市卫生局有关负责人昨天表示，小嘉乐被确诊为手足口病疑似死亡病例，当事医生因违反相关法律法规，已被停职反省。“获知此事件后，我们立即组织专家到...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...级质控，加强医护沟通。结果：抽查加强管理前后的出院病历各150份，病历书写质量有很大提高。结论：加强科学管理，可最大限度地减少护理记录缺陷。【关键词】护理记录；方法；体会 护理记录是病历的重要组成部分，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期第六节 护理病历 一、护理病历书写的内容与要求 规范护理病历包括病历首页、护理计划单、护理小结、出院指导等五部分。 （一）护理病历首页 包括患者入院时的简要病史及诊疗计划。 简要病史包括发病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...逐步提高，医患双方的矛盾日益突出。护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”，并根据市护理质控有关规定，护理部积极应对，修订书写标准，进行全员培训，组...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第18期【摘要】通过对基层医务人员书写门诊病历重要性的阐述及现状分析，对如何规范和完善门诊病历提出建议。【关键词】基层军医;门诊病历;建议 病历是参与病人医疗的卫生专业人员所记载的关于病人过去和现在病史及其治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2012年第10卷第11期...也需要在具体实施层面得到先进技术的支持。其中，电子病历技术已被广泛认同可以促进和改善医疗资源均衡共享，对变革中的中国医疗事业具有深远意义。我国自主开发的电子病历能否承担起这一重任呢？业内专家很有信心地...
医药产业行业资讯；业界动态...规范和2002年颁布的《医疗事故处理条例》的实施，明确病历是医疗事故进行技术鉴定的重要依据，病人可以复制、复印，可以作为护患双方举证的依据。因此，保证病历真实、客观、准确、及时、完整具有重要意义。现将应用PD...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期...期组织全院病例会诊和病例讨论。严格执行卫生部关于《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定，进一步提高病历书写质量，使病历书写真正做到客观、真实、准确、及时、规范、完整，病历甲级率达98％...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第1期...，取得了很好的成效，优化了就医流程,降低了工作强度,病历实现电子化,提高了工作效率、减少了医护人员的差错率。经过一年多的实际应用,我们总结了实施过程中的一些体会。 1系统实施前的准备 1.1院方成立一个临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第2期...不关己”。遇到检查或考核时，不少医师忙着病案室修改病历，使病历失去了真实性、完整性和准确性，发生医疗纠纷时只好自认倒霉。 3.管理不严大多数基层中医院起步较晚，人员不整，制度不全，整体管理水平偏低，对...
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