...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...，每例护理缺陷发生后组织全体护士进行讨论，首先复习病历，再从事件发生全过程分析每个护士的责任，让每位护士换位思考，提出个人在此事件中应尽的义务和作用，以改过去当班护士做检讨为主的做法，改为全体护士在未...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第8期...。 1资料与方法 1.1一般资料本组409例患者的护理病历资料取自我院第一附属医院整体护理试点病区，该病区属内科系统，开展整体护理已经8年。 1.2“NANDA护理诊断协会护理诊断分类Ⅰ”分类统计［1］对409例患者使用...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第9期□丁烈 中国中医科学院望京医院电子病历以其安全可靠、时效性强、存储查阅方便、完整保留各级医生修改记录等优点，越来越被广大中医院的医务人员和患者所接受。人们在体验它的快捷与便利时，却没注意到电子病历对中...
参考资料医学教育；科教新闻...及2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的组成部分，是观察患者和为患者解决问题的真实记录，是判定责任的重要依据［1］。护理文件作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成。全面、真实、及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期【摘要】探讨增强法律意识加强病历档案管理的重要性,用各种法律条例规范自己的职业行为，提高自己遵法的自觉性,减少医患纠纷的发生，保证了医疗安全。【关键词】法律;病历档案;管理;依法 随着国家法律法规的不断健...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...院提供决策管理，为病患、医疗保险、公检法服务。由于病历资料记录不准确、不完整、不及时所引发的医疗纠纷屡见不鲜。《医疗事故处理条例》的出台，充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性，病案质量在医疗事故...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著【摘要】病历书写质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》等法律、法规的颁布，给病历书写质量管理带来了机遇。但目前仍有部分医生，因...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期病历的重要性和深远意义已被人们，特别是医务人员所接受和认可。它是一种集体劳动和智慧的成果。病历不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...愈标准》等应知应会内容，开展了岗位练兵，举办了电子病历写作培训班和医疗文书写作展览，打牢了保健人员的医疗基本功;组织医务人员系统学习了新的《医疗事故处理条例》，并结合“举证责任倒置”展开大讨论，提高了...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期