...影响病人救治引起。2.1.4医护耦合行为不规范表现在护理病历与医疗病历记录不统一，在医护沟通较少时，护理病历与医疗病历出现差异;滥用口头医嘱后补漏;护士缺乏经验对病情估计不足，认为无需呼叫医生［1］。有的医护人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第16期摘要：病历是最直接、最有效的法律证据，一旦发生医疗纠纷，病历就成为医患双方争夺的焦点。然而目前病历中普遍存在着一些书写缺陷，使病历的证据价值削弱甚至丧失。因此必须加强病历书写质量，防范医疗纠纷的发生。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...2工作责任心不强，粗心大意［4］主要表现形式有：（1）病历记录缺陷。如医生对患者病史询问不详，对患者病情变化和处理方案记录不及时、不全面；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与患者家属谈话记录不全面。（2）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期【摘要】目的调查病历中6种护理文书中存在的缺陷，探讨相应的改进措施。方法2008年1月至2008年3月，在我科住院病历中随机抽取100份，采取单盲的办法（被检查者不知）以及环节质控与终末质控相结合的办法，对其实施全程质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期...关规章制度及防范措施，防止类似问题的再发生。加大对病历质量的监控力度和环节质量控制，将病历书写质量和医务人员晋级、晋职挂钩。对缺陷病历及时反馈，并对病历书写中的普遍性问题举办专题讲座，开展病历书写评比...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期...和医护人员合法权益的最直接证据。但是，从医护人员的病历行为及记录内容来看，较普遍地存在着对病案质量不以为然的态度，目前病案质量所存在的问题，对于纠纷的防范和解决非常不利，因此提高病案质量已成为医院管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第5期...后，在双方当事人共同在场的情况下，由医学会对封存的病历资料启封。第二十六条专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，妥善保管鉴定材料，保护患者的隐私，保守有关秘密。第六章医疗事故技术鉴定第二十七条医...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...后，在双方当事人共同在场的情况下，由医学会对封存的病历资料启封。第二十六条专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，妥善保管鉴定材料，保护患者的隐私，保守有关秘密。第六章医疗事故技术鉴定第二十七条医...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...后，在双方当事人共同在场的情况下，由医学会对封存的病历资料启封。第二十六条专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，妥善保管鉴定材料，保护患者的隐私，保守有关秘密。第六章医疗事故技术鉴定第二十七条医...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...对医疗纠纷、医疗差错事故不再局限于卫生部颁发的医疗事故处理办法，还可以通过民事诉讼的方法来解决。《医疗事故处理条例》以及最高人民法院关于“医患纠纷举证责任倒置的司法解释，加大了对患者权益的保护，扩...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第22期