...第3-7天（手术日）诊疗工作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前评估□上级医生查房，根据检查结果确定有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房，初步确定诊断□向患者及其家属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，...
词条2011年版临床路径；临床路径...（放疗开始）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医生查房与术前评估□上级医生查房□完成相关检查□住院医生完成上级医生查房记录等病历书写□完成必要的相关科室会诊□向患者或其家属...
词条临床路径；2016年版临床路径...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...第２天住院第３天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□汇总辅助检查结果，明确诊断□初步确定手术方式和时间□上级医师查房□术前评...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...第3-7天（手术日）诊疗工作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前评估□上级医生查房，根据检查结果确定有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前检...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...属交待病情□上级医师查房□制订进一步诊疗方案□完成病历书写□完成上级医师查房记录□进一步完善检查□密切观察生命体征重点医嘱长期医嘱：□心脏病护理常规□特级护理□持续心电监测□无创血压监测□血氧饱和度监...
词条2010年版临床路径；临床路径