...大量的一手资料，决心撰著此书。本书全面系统地介绍了病历书写、病史采集、临床检查、诊断、鉴别诊断、技术操作的方式方法、具体环节的实施及各种疾病治疗的手术入路。绘制了局部解剖示意图，结合局部尸体解剖图、体...
参考资料医源资料库；医源书店；中医...转变观念，提高法律意识《条例》规定:“护理记录属于病历的组成部分之一，”这就是说护理记录也将同病历一样作为法庭证据加以采纳。加强对护士的法律培训，护理人员必须清楚了解病人的权利和义务、护士的权利和义务...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理...00336,ChinaCorrespondenceto:ChanMiao,Email:miaogege@163.com 亦称“病历或“病史，在我国传统医学中称为“诊籍、“医案、“脉案。1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案。其准确定义是指医务人员在医疗活动过程中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期第二节 住院期间病案书写的内容与要求 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明［2］。由此可见，医疗文件书写质量被提到了相当重要的地...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第7期...每家药店为顾客建立的药历格式也不尽相同，但总体上与病历差不多。笔者认为，药历应该有自身的特点，在内容上应以药为主，无关的内容尽量省去，力求简洁明了；在形式上则要规范统一，当然，这还需要相关部门和协会制...
医药产业医药经济；药店视点...第八节 神经系统检查 第九节 系统查体演练第四章 病历书写 第一节 病历书写的要求 第二节 病历的种类、格式及内容第五章 实验诊断 第一节 血液检查 第二节 骨髓细胞系检查 第三节 尿液检查 第四节 ...
参考资料医源资料库；医源书店；医药卫生教材...出版社，1999，30-258. 3吴伟斌，肖强，陈联忠，等.电子病历系统的研究与开发.中华医院管理杂志，2004，20（4）:204-206. 4郑刚.VisualFoxpro6.0实效编程百例.北京:人民邮电出版社，2002，328-330. （收稿日期:2004-07-23） 作者单位...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第10期；论著...决的、直接影响护理质量的问题，如精神科频率性的护理病历书写的内容欠个性化，经讨论确定“护理病历书写按PIO（问题、措施、效果评价）格式书写”。 3.2现状调查及分析原因确定质量改进问题后,护理部人员进行调查,...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2006年第18卷第7期...内、儿、外、妇四个科病区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期