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  • 神经外科护理记录缺陷分析及对策

    ...摘要]对我院神经外科2005年1~12月811例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为:护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意涂...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第13期
  • 护理记录与医疗纠纷防范体会

    【关键词】护理记录医疗纠纷  随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者在住院...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第14期
  • 卫生部印发《社区卫生工作管理制度》(试行稿)(3)

    ...,必要时请其他科室协同处理,各科室经治医师均应详细记录处理经过。6.病人因病情需要住院或观察室留观,门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接,以保证医疗安全。7.危重病人进行检查、转科、留观、住院,均需...

    健康行业资讯;医疗动态
  • 骨科无痛病房的管理

    ...法(FPS-R)、直观模拟法(VAS)及五指法[8]。设计疼痛观察评估记录,附于体温反面一页上半部,当患者入院在测生命体征时即同时评估,如有疼痛即记录于疼痛评估记录上,并根据程度予以相应镇痛措施,半小时后再次评估记...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第20期
  • 助产士与法律

    ...。3产妇分娩过程中资料3.1客观性护理病历书写在护理记录中存在着主观描述多,不具体、条理不清、主次不分及医护措施混淆,以及护理措施无针对性、可行性及可操作性差,对提出的护理问题无相应的措施,字迹潦草、未...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第3期
  • 手术室护理安全防范

    ...同清点器械、敷料等物品数目2遍,巡回护士将数字准确记录在手术护理记录上,术中临时增加的物品应及时补记。3.2体腔或深部组织手术时宜选用显影纱布、纱垫,凡胸、腹腔内所用纱垫必须有长带,带尾端放在创口外,防...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第2期
  • 浅谈临床护士的自我保护意识和护理纠纷

    ...及危重病人的护理  发生问题及时报告医生。并在护理记录上真实详细记录病情变化及报告医生后处理情况,建立良好的医护合作关系,建立了好的护患关系。强化以:“病人为中心的服务理念,以人的健康为中心,以...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第15期
  • 普通外科无陪护病房人性化主动护理服务

    ...受术后患者,连接监护导联,吸氧,固定好各导管,详细记录生命体征,与麻醉师进行好交接班。  2.2建立特护记录,值班护士2小时内通过评估、风险卡了解患者的病情、诊断、药物过敏史及特殊病史,制定特护和抢救计...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第8期
  • 医疗护理在防范医疗事故中的作用

    ...关医疗事故技术鉴定的材料内容包括:①住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;②住院患者的住院病志、体温、医嘱、化验(检验报告)、医学影像...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第22期
  • 病历书写中存在的问题及对策

    ...2893例次,其中病历首页755例次,占13%;病程及其他各项记录1433例次,占24%;常规检查申请、报告289例次,占5%;护理文件463例次,占8%。1.1病案首页填写不规范部分病案中疾病诊断、手术、治疗操作的名称书写不符合《国际...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第7期

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