...第2天住院第3天主要诊疗工作o询问病史与体格检查o完成病历书写o开具各项化验检查申请单o汇总辅助检查结果o上级医师查房，对患者病情及术前检查准备情况进行评估o完善术前准备o上级医师查房，术者查房o根据各项检查结果...
词条2010年版临床路径；临床路径...，即阅读、交谈、观察、测量。 （1）阅读包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。 （2）交谈包括询问及倾听病人谈话。在护...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨髓穿刺同意书...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径