比起分解住院人次、开大处方等套取医保基金的违规手段,“挂床住院”堪称医疗保险制度中更为极端的骗保方式。参保人一旦“挂床”,医院就用参保人的医疗卡办住院手续,进而为其编写假病历、假检验单,而参保者根本不...
健康行业资讯;医疗动态...使医院陷入尴尬境地,无人支付,无处追讨。 1.2违反医保政策相关规定造成病人欠费 主要是相关治疗科室对各类医保报销比例,医保病人用药等政策不清楚,对医保病人欠费催缴观念淡化,思想放松,往往会在病人出院...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第10期...。”“收支两条线”面对阻力“计划控制”并非只局限在医保、药品领域。据一位知情人士透露,继城镇医保试点、药品“定点生产”之后,接下来有关部门将进一步对医疗器械的采购进行“划定”,而卫生部建议有关医疗器械...
健康行业资讯;专题;医疗卫生改革...卫生体制改革领导小组办公室副主任胡晓义随着我们全民医保体系的建立,医保覆盖的人群越来越大,总的加起来已经超过13亿人了,医保基金的规模也不断增长,去年三项医保总支出大概是9千亿左右,今年可能要超过1万亿。...
健康行业资讯;新闻专题;医保...女儿不愁嫁”,造成财务管理人员风险意识淡薄。 1.4医保病人费用结算方式引起财务风险问题随着城镇职工基本医疗保险制度改革的深入,医疗保险已基本普及,但医保病人在住院期间的费用得由医院垫付,在病人出院后2...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期...补偿。将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入基本医保定点单位。建立非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度和提供基本公共卫生服务的准入和退出机制。国有企事业单位(含公立医院)所属基层医疗卫生机构实施基...
医药产业医药经济;招标采购...相关回应,吴立民说,社保局称自己人手紧张,平均每个医保管理人员所服务的参保人员是全国水平的20倍以上,这是事实。相对于1400多万的常住人口而言,深圳的编制是比较紧缺,这使得深圳公务员的工作压力普遍要比内地大...
健康行业资讯;新闻专题;医保...出现拒绝、推诿或延迟救治的情况。对感染H7N9禽流感的医保患者,医疗保障经办机构应按规定支付医疗费用,实行即时结算。对经医保制度支付后个人负担仍然较重的以及尚未参加医保的贫困患者,可通过城乡医疗救助等渠道...
健康行业资讯;专题;禽流感...界代表委员在拟联合提交的一份建议中称,建议合并诸多医保目录归口于一个部门,由该部门承担医保资金的筹资和支付管理责任。这份拟由天士力董事长闫希军、奇正藏药董事长雷菊芳等医药界代表委员联合提交的《关于深化...
健康行业资讯;新闻专题;医保参保人员患病住院治疗、门诊特殊慢性病治疗,或患有未列入统筹地区特殊慢性病病种管理的其他慢性病,需要长期门诊治疗并在当年发生医疗费用支出的,可列为二次补偿对象为进一步改善城镇职工和城镇居民基本医疗保险参...
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