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  • 病历书写基本规范

    ...诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要体格检...

    词条医疗技术名
  • 中医病历书写基本规范

    ...诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,中医四诊情况,阳性体征、必要阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊情...

    词条法规文件
  • 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

    ...诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要体格检...

    词条
  • 现病史

    拼音:xiànbìngshǐ英文:historyofpresentillness现病史(historyofpresentillness):记述患者病后全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病时间。患病时间:从起病到就诊时间。(年、...

    词条
  • 腹外疝

    ...经常经此而进出,故常受摩擦而增厚。特别在老年患者,病史长,受佩用疝带软压垫压迫,可使囊颈格外肥厚坚韧。囊体是疝囊膨大部分。形成囊腔是疝内容物留居之处。囊底指疝囊顶端部分。3.疝内容物:即指从腹...

    词条中医学;针灸学;中医病证名;疾病
  • 胃溃疡性穿孔

    ...病死率迅速增加。症状体征:急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重病程,但少数病例可在正规内科治疗进程中,...

    词条疾病;普通外科
  • 精神科入院医护记录

    ...达了他们内心活动,故检查时要注意患儿言语内容病史应注意下述几点:1.一般项目中应记录住院次数,供史者姓名、与患者关系,对病史了解程度及估计病史资料可靠程度等。记录联系人姓名、住址及电话。2.主...

    词条医疗技术名
  • 眼球突出

    ...碍,眼睑和结膜红肿,体温升高;既往有不同程度炎性病史。2.占位性突眼:为眼眶肿瘤所引起。眼球突出为逐渐性;晚期可有不同程度眼前部瘀血,视力减退,部份病例眶缘可触及肿物。3.外伤性突眼:有外伤史或手术史...

    词条
  • GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范

    ...工月经与生育史;d)既往史:包括既往预防接种及传染病史、药物及其他过敏史、过去健康状况及患病史、是否做过手术及输血史、患职业病及外伤史等;e)家族史:主要包括父母、兄弟、姐妹及子女健康状况,是否患结...

    词条中华人民共和国国家职业卫生标准;职业卫生;职业健康监护
  • 腹壁间层疝

    ...间疝临床表现:部分腹壁间疝病人既往有腹股沟斜疝病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但腹痛症状仍存在,且进行性加重。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近...

    词条疾病;普通外科;疝;其他罕见疝

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