【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平，它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历书写质量，既维护了患者利益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期第七章 病历质量评定标准住院病历质量评定标准（总分100分）项目要求 标准分 扣分标准 眉栏首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在24小时内完成（要求注明几时几分） 6 ...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范【摘要】病历是一种资源,是对疾病的发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现，网上病历存在较多问题，主要表现是不适当地复制，不按时限要求完成，反映出医疗环节质量管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号]，自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
词条医疗技术名...高新军）卫生部和国家中医药管理局近日联合发布《中医病历书写基本规范》，对门、急诊病历和住院病历的书写分别做出具体要求，规定病历要有中医四诊情况记录。该规范于7月1日起施行，2002年颁布的《中医、中西医结合病...
医药产业医药经济；中医药行业《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日（国中医药医政发〔2010〕29号）发布，2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》（国中医药发...
词条法规文件【摘要】从全面质量管理出发，对围手术期的病历质量进行了分析和总结，从具体数据中寻找围手术期病历中存在的问题，归纳了原因，结合相关法律条文对围手术期的病历质控提出了相应对策：即对围手术期病历书写要提高认...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定，于2002年8月23日国中医药发（2002）36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的...
词条［摘要］如何书写好病历是每个医院医生的职责，要真正写好就必须掌握书写病历的要点。写好病历是中华人民共和国执业医师法的要求，是卫生部“病历书写基本规范”的要求，是病人的要求，是医院的要求，是医生本人的追...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期