【摘要】目的通过规范查房记录格式，提高护理业务查房质量。方法护理部对全院护理业务查房记录格式进行一体化规范、细化，组织护士长和教学组长进行培训，按记录规范对临床护理业务查房工作进行督导。结果护理业务查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第13期【摘要】急诊抢救护理记录是重要的法律依据，也是医疗事故技术鉴定最重要的基本材料，为护患双方提供了法律保护及举证依据。在急诊抢救患者中，护士以改进后的急诊抢救护理记录中的项目来获取患者资料，更全面地评估...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第18期【摘要】护理文书是执行医嘱和护士对住院患者的客观记录。护理文书书写是关于科研教育，患者评估，法律依据的重要内容之一。因此，有必要提高《医疗事故处理条例》等有关法律法规意识，规范护理文书书写。【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书［1］。为适应《医疗事故处理条例》中的“病人有权复印护理记录”的要求，避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷，我院护理部参照国务...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期【摘要】目的针对护理文书存在的缺陷，探讨防范对策，加强管理。方法随机抽取2004年2～5月内外科出院病历100份，按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份，住院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...状诊断、危重急症的抢救、常见疾病的诊断与治疗、各科护理常规、诊疗技术操作、特殊诊疗技术、常用药物及检验正常值等。内容丰富、全面系统、条理分明、重点突出、查阅方便、实用性强，是一本很实用价值的临床手册。...
参考资料医源资料库；医源书店；医药卫生教材【摘要】 通过对本科室5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知识掌握不牢，工作缺乏责任心，热情不高，落实制度不到位，法律知识淡薄，缺乏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期【摘要】护理质量可以衡量一所医院管理水平的高低，更是病人享受优质服务的直接体现。为探讨如何提高护理质量。加强基础护理、病区管理、护理文书的管理、消毒灭菌、急救用物的管理以及重症护理。通过加强各方面的护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期...2002～2004年1625份护士交班报告进行检查考核发现，不符合护理质量标准1025处。其中,字迹潦草、错字、漏字、非医学术语、语言描述不确切、病情观察各班缺乏连续性尤为突出,所占比例较大。对上述问题进行细致分析，并做出相...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第6期【摘要】探讨护理文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评，制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期