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  • 中医病历书写基本规范7月1日起施行

    ...字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况...

    医药产业医药经济;中医药行业
  • 卫生部发布《电子病历系统功能规范(试行)》

    ...用自由文本录入医嘱的功能。5.提供医嘱补录入功能,因抢救危急患者需要下达口头医嘱,应当在抢救结束后即刻据实补记录入,并给予特殊标识。6.自动记录医嘱录入时间和录入医师信息的功能。7.提供医嘱双签名功能,当由实...

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